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SBK手术
SBK手术是前弹力层下激光角膜磨镶术(Sub-Bowman-Keratomileusis)的简称,是一种新型的LASIK手术。SBK手术与其它类型的LASIK(标准LASIK、超薄LASIK等)相比较,在技术创新方面有了很大的突破。

目前,临床上SBK分为Moria One Use-Plus SBK和Femto-SBK。前者是通过法国Moria公司生产的预装刀片的一次性刀头(One Use-Plus)角膜板层刀制作超薄角膜瓣;后者为飞秒激光进行的SBK,通过飞秒激光制作超薄角膜瓣。 One Use-Plus制作的角膜瓣厚度和误差与飞秒激光类似、但具有角膜瓣更为平坦,基质层更光滑,视觉恢复更快,患者舒适度更好,更低的成本等优点。而飞秒激光高昂的价格和较强的术后反应限制了其在临床上的应用。

SBK手术过程与LASIK手术基本相同,都是要先制作一个角膜瓣,然后再用准分子激光进行对角膜进行切削治疗。SBK手术与其它类型的LASIK手术最大的不同之处是在制作角膜瓣的位置,其它类型的LASIK手术制作角膜瓣时的深度都在角膜的基质层,制作的角膜瓣厚度一般在120-160微米之间,而SBK的深度是位于角膜前弹力层与角膜基质层之间,制作的角膜瓣通常在95微米左右。换句通俗的话说,SBK手术制作的角膜瓣比其它类型LASIK手术的角膜瓣要薄的很多。 角膜基质的前三分之一是角膜组织最坚固和最密集的区域,且从前向后逐渐减弱。因此,角膜瓣制作的越厚,术后角膜生物力学削弱也越明显。SBK制瓣的精确度更高,角膜瓣更为光滑,可以提高视觉质量,而且由于切削位置更浅,使得术后角膜感觉恢复更快。SBK激光切削部位更靠近眼表,更安全。

同其他近视手术一样,SBK也有一定的适应人群,其禁忌症和适应症和lasik手术基本一致。要能成功地接受SBK手术治疗,您应具备以下条件:
◆ 年龄在18~50周岁;
◆ 有稳定的屈光度数;
◆ 无其它严重眼病(如:圆锥角膜、疱症性角膜炎、青光眼等)及眼科手术史;
◆ 无糖尿病、胶原性疾病和疤痕体质;
◆ 具备较好的心理素质。

1、角膜基质的前三分之一是角膜组织最坚固和最密集的区域,且从前向后逐渐减弱。因此,角膜瓣制作的越厚,术后角膜生物力学削弱也越明显。SBK手术制作的角膜瓣,会使角膜结构稳定性更好,手术后角膜生物力学改变更少,发生角膜膨隆的风险就会更小;
2、激光切削部位更靠近角膜的前部,可以留下更多的角膜基质层组织,不但扩大治疗范围,也能降低高度近视眼患者和角膜较薄患者的手术风险;
3、由于角膜瓣薄,激光切削位置更浅,损伤的神经也更少,使得术后角膜知觉恢复更快,手术后干眼症的发生率也会明显降低;
4、SBK技术制瓣的精确度更高,角膜瓣更为光滑,有效减少手术后眩光、光晕,可以提高术后视觉质量。
临床资料表明,SBK手术在极大提高了近视手术安全性,可是术后效果是不及飞秒激光手术的。但在价格上,SBK手术可能要低于飞秒激光手术,所以这就让SBK手术具有了一定的性价比。
张洁
业务院长主刀医师
袁初黎
副主任医师
郑新荣
副主任医师
印义芳
主治医师